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性早熟所致的矮小父母孩子终身的痛 [复制链接]

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北京皮肤病医院医师 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/210403/8810638.html
一、什么是性早熟?

卫生部制定的《性早熟诊疗指南》认为,男童在9岁前;女童在8岁前呈现第二性征,或10岁前来月经,就可以定义为性早熟。

二、性早熟有什么表现?

女孩表现为乳房发育、小阴唇变大、阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变、子宫、卵巢增大,阴毛出现,月经初潮。男孩表现为睾丸和阴茎增大、阴毛出现,肌肉发达,声音变粗。

三、性早熟有哪些危害?

性早熟的孩子与正常孩子最终身高对比

性早熟的孩子,不管男女均有生长加速,骨成熟加速,最终可导致终身高低于靶身高。

在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时,可有头痛、呕吐、视力改变或其他神经系统症状、体征。

四、性早熟的诊断要综合临床特征及相应辅助检查、病因学诊断

临床初筛是基础生殖激素测定:基础黄体生成素(LH)有筛查意义,如果LH<0.1IU/L提示无中枢性青春发动,如果LH>3.1~5.0IU/L可诊断已有中枢性青春发动;雌激素和睾丸水平升高有辅助诊断意义。

重要检查——促性腺激素释放激素(GnRH)试验:GnRH(戈那瑞林)剂量为2.5μg/kg,最大剂量μg,加生理盐水2ml,静脉注射;或注射用曲普瑞林μg/㎡。分别于0、30、60、90分钟抽血。不良反应较少见,可能会有注射部位瘙痒、疼痛或肿胀及全身性或局部性过敏,腹部或胃部不适。

小贴士:这种试验用GnRH剂量是不会引起孩子性早熟的。

其他的辅助检查还有B超检查、骨龄测定。骨龄是预测成年身高重要依据。对于确诊为CPP的所有男孩、发病年龄小于6岁的女孩、成熟过程迅速或有其他中枢系统病变者,确诊CPP后要接受头颅CT或MRI检查。

在日常生活中,也应尽量避免食用一下食物,预防性早熟的发生:

高油脂、高热量食物

炸鸡、炸薯条等油炸类快餐,能够在体内产生出过高热量,造成体内存在多余脂肪,人体内积累的脂肪会促进雌激素形成,造成性早熟。家常做菜也要少放油,减少油脂的摄入。

补益类的中药和食材

很多家长都重视给孩子进补。从临床上来看,经常食用补品的孩子一般会相对比自然饮食的孩子发育提前1~2年。

比如鸡胚、胎盘含有的多种激素和酶,如果孩子进食了含丰富性激素的胎盘,则有可能导致性早熟。

而冬虫夏草、人参、桂圆干、黄芪等大补的药物,有些可能有促性腺的作用,会影响孩子的内分泌功能,诱发性早熟。

保健品

不少父母担心孩子免疫力低下,长不高,记忆力不好,不爱吃饭等,就会选择给孩子吃些宣称具有改善功能的保健品。

但是,我国的保健品市场比较混乱,很多所谓的保健品并没有正规批文,即使是正规的保健品,通常也只是具有特定的功能,营养价值并不高,要让孩子获取营养,最好的方式是从一日三餐中获取。

尤其是那些号称有增高功能的保健品,大多含有激素,更加不能给孩子食用。

性早熟或者说因发育增快导致终身高受损也是强调早干预,例如有一个女孩子来月经已经有一年,身高只有厘米,一拍骨龄骨骺已经愈合,再无长的空间,无论此时家长或者孩子意愿多么强烈,医生也是无能为力!

还有有另一个女孩子,虽然已经来月经,但是只来了一次,身高也不满意,但她干预后还有长高的机会……

不管如何,当发现小孩子有性早熟倾向,应及时就医检查。不要让性早熟所致的矮小成为父母及孩子终身的痛!

郑玲玲主治医师

硕士研究生,年毕业于重庆医科大学七年制儿科系,主修内分泌专业,熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治,尤其在内分泌疾病方面,如儿童糖尿病、性早熟、矮小症、儿童甲亢、尿崩症等疾病的诊治有丰富临床经验。

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